Nagyon sokan már a terhesség ideje alatt eldöntik, hogy érzéstelenítővel vagy anélkül szeretnék világra hozni csemetéjüket. De mint a jól ismert közmondás is tartja - ember tervez, Isten végez.

Még mielőtt a mérleg elbillenne valamely oldalra, nem árt, megismerkedni a pro és kontra véleményekkel és magukkal az érzéstelenítőkkel. Az érzéstelenítők olyan gyógyszerek, amelyek mindenestül megszüntetik a fájdalmat, és alkalmazhatók helyileg vagy általánosan.

Előnye

Az érzéstelenítők teljesen megszüntetik a fájdalmat. Ha helyesen alkalmazzák őket, akkor sem a mamára, sem a magzatra nem károsak, és nem okoznak szövődményeket. Ebben az esetben gyakorlatilag kizárt az, ami az általános fájdalomcsillapítás esetén előfordul, hogy a gyomortartalmat aspirálja a tüdőbe. Ha megfelelően időzítik, akkor nem lassítja le a vajúdás időtartalmát. Folyamatos infúzióval az érzéstelenítés a szülés teljes időtartalmára kiterjeszthető, és amennyiben császármetszése kerül a sor bármikor módosítható. A mama a vajúdás és a szülés teljes időtartalma alatt ébren van, és minden szinten részese a szülésnek.

Kockázata

Csak magasan képzett szakember adhatja be, és még gyakorlott orvosnál is előfordul, hogy a helyi érzéstelenítés nem hat tökéletesen a szülés folyamata alatt. Ha túl korán alkalmazzák, akkor lelassíthatja a szülés folyamatát. Korlátozhatja a mama mozgásterét (bár erre már találtak ki megoldást) a szülés alatt. A mellékhatása, azaz a vérnyomás csökkenése súlyos szövődményt okozhat, ha nem kezelik azonnal. Lelassulhatnak az összehúzódások, ami elnyújthatja a szülést. A mamának valamiféle beavatkozásra lehet szüksége esetleg szintetikus oxytocinra infúzióban, hogy kiváltsa az összehúzódásokat.

A legtöbb fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítõ eljárás meghosszabbíthatja a szülést, és növeli a szülészeti beavatkozások (hormonadagolás, fogóműtét, császármetszés) esélyét. A folyamat oda is vezethet, hogy romlik az újszülött állapota, nyelési és légzési képessége, szopási készsége.

Érzéstelenítők típusai

A pudenális ideg blokkolása

Az érzéstelenítést a hüvelyen keresztül közvetlenül a pudenális idegbe juttatják a vajúdás második fázisához közeledve. A sikeres alkalmazás titka a pontos időzítés, mert akkor a magzati fejtető elkezdi kitágítani a gátat, mert akkor már késő. A szer gyorsan hat, és hatása kb. egy órán át tart. Alkalmazták már rossz közérzet miatt a vajúdás során vagy a segítséggel történő szülés során, amikor az eszközök használatára kerül sor. Az érzéstelenítés hatása eltart addig, hogy ha gátmetszésre kerül sor, akkor az összevarráshoz nem szükséges újabb érzéstelenítő.

Helyi infiltráció

Ez egy helyi érzéstelenítés, amelyet a gátba adnak. A szülés második vagy harmadik szakaszában alkalmazzák, leginkább a gátmetszés elvégzésekor, illetve az azt követő időszakra, amikor a metszést, illetve az esetleges repedéseket összevarrják. A beadás technikája nagyon egyszerű, az eredményessége pedig szinte 100%-os. Az injekció bármikor beadható, még akkor is, amikor a magzat koponyája épp tágítja a gátat.

Háti blokkolás

A háti blokkolás a gerinc alsó részén alkalmazzák érzéstelenítésre. A mamának egyenesen kell ülnie, hogy az oldat a gravítáció utján lefelé tudjon haladni. Az érzéstelenítés kb öt perc múlva hat, és a szintjét az az idő adja, amennyi ideig a mama egyenesen ül. A gát izomzata ellazul, érzékkiesés figyelhető meg a belső combokon és az alhasban. A szert általában a vajúdás második szakaszában alkalmazzák, akkor amikor feltételezik, hogy fogóra lesz szükség, ami a mama vérnyomásának leesését eredményezheti.

Epidurális blokkolás

A gerincbe adott epidururális érzéstelenítés egyre népszerűbbé válik a világon a vajúdó nők körében. A szülő nőknél alkalmazott fájdalomcsillapítás legjobb formájának tekintik. A többi regionális érzéstelenítéssel ellentétben az epidurális a szülés első szakaszában bármikor alkalmazható, és hatása a többi szakaszra is kiterjed. Be lehet adni egyetlen adagban, amely a szülés kései szakaszában fog hatni, amikor a szülés pillanata már nincs messze.

Következő cikkünkben részletesen megismerhetnek az epidurális érzéstelenítéssel.

Forrás: Tinna Otte: terhesség és szülés Hajja & Fiai Kiadó 2006.

Összeállította: Koczka Kinga