Az emberi szervezet legtöbb csontja ízületekkel kapcsolódik egymáshoz. Ez több szempontból is fontos, ugyanis az ízületek védik a csontok végeit a találkozási pontokon, illetve össze is tartják a csontokat, és lehetővé teszik az amúgy merev vázrendszer mozgását.

Az ízületeknek sokféle típusa létezik

Vannak stabil (pl: koponya csontok között) és mozgó ízületek (pl.: térd, váll) is.

Mi az az ízületi porc?

Az ízületi porc váza egy kemény, de mégis rugalmas kötőszövet, mely párnaként, vagy ütés elnyelőként viselkedik, mikor terhelés éri az ízületet. A porcok sima, csúszós felszíne lehetővé teszi a csontvégek szabad mozgását. 

Miből épül fel az ízületi porc?

Az ízületi porc 70%-a vízből, 15%-a kollagénből, 10% proteoglikánból és 5% ízületi sejtből épül fel.

• A víz hozzájárul a terhelés eloszlatásához, az ízület kenéséhez és táplálásához.
• A kollagén erős vázrendszert alkot az ízületi elemek számára. Az ízületi kollagén sok kéntartalmú aminosavat tartalmaz, melyek felépítéséhez az ízületi sejteknek kén utánpótlásra van szüksége.
• A proteogikánok glukózamin- és kondroitin-szulfátból épülnek fel, melyek jelentős mennyiségű víz megkötésére képesek, ez fontos mind a porcelemek rugalmasságának fenntartásához, mind az ízületi kenőanyag, a szinoviális folyadék termeléséhez. A glukózamin és kondroitin aktiválják az ízületi sejtek kollagén és proteoglikán termelését is.
• A sejtek termelik a kollagént és proteoglikánokat, illetve enzimeket is termelnek az elöregedett kollagén és proteoglikán elemek lebontásához. A sejtek komoly feladatot látnak el az ízület folyamatos átépítésében, bár ez az átépülés nem olyan gyors, mint a csontok esetén.

Az ízületet a fentiek alapján hajlamosak lehetünk egy önálló rendszerként elképzelni, habár a fent említett anyagok mellett számtalan mikroelem is részt vesz az ízületi porcok felépítésében. Bár a porcban nem találhatók erek, a szomszédos erekből odajutnak a tápanyagok, oxigén és mikroelemek éppúgy, mint sejtes elemek is. Ilyen sejtek az immunrendszer fehérvérsejtjei, melyek felelősek lehetnek az ízületek gyulladásáért, illetve az általuk termelt anyagok révén képesek odavonzani más fehérvérsejteket, és aktiválni, az ízület porcbontó sejtműködéseit.

Az ízület védelme

Nagyon fontos utánpótlást biztosítani a felépítő elemekhez, és megakadályozni a kóros bomlásukat is. Ehhez az immunrendszer túlzott reakcióit is csillapítanunk kell. A különböző gyulladáscsökkentő szerek ezt a célt szolgálnák, melyekre fájdalom és aktív gyulladás esetén szükség is lehet, azonban korlátlanul nem alkalmazhatók, megelőzésre pedig mellékhatásaik miatt nem is alkalmasak.

Mit tehetünk az ízületünk védelméért?

• A rendszeresen végzett, de nem megterhelő mozgás segít megőrizni ízületeink rugalmasságát, tömegét. Ha azonban bármilyen sérülés éri az ízületet, azt időben el kell látni (pl: el kell távolítani a leszakadt porcot). A sérült ízület terhelése ugyanis tovább nyírja az ízületi felszínt és hosszabb távon inkább ártalmas lesz a mozgás, minthogy jótékony egészségmegőrző tényező lenne.
• Alkalmazhatunk „porcépítő” készítményeket is. Ezek nagy része a megelőzést szolgálja, bár többnyire csak a panaszok megjelenésekor kezdjük fogyasztani őket, főként orvosunk javaslatára. Az összetevők széles tárháza megtalálható bennük, de meg kell említenünk, hogy semmilyen étrend-kiegészítő sem helyettesítheti a helyes étkezést. A helyes étkezést azonban esete válogatja. Természetesen a személyre szabott étrend mindenki számára üdvözítő lehet. Sőt az anyagcsere folyamatok gond nélküli működése szempontjából érdemes egy jó minőségű, de nem feltétlenül mega dózisú multivitamint is fogyasztani.
• A hatékony gyulladáscsökkentés szempontjából fontos, hogy az étrendben található zsír minél nagyobb arányban tartalmazzon omega 3 zsírsavakat, melyek fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamatok kontrollálásában. Bár a legjobb forrás a halolaj, számos növény is tartalmaz omega 3 zsírsavakat. Ilyenek a lenmagolaj, a dióolaj, az avokádó olaj és a szója olaj. természetesen maguk a növények is lelkesen fogyasztandók (pl.: dió, avokádó) nyersen is.
• Emeljük továbbá a nyers, vagy hirtelen párolt élelmiszerek főként hal, zöldségek és gyümölcsök, magvak és csírák fogyasztását.
• Számos étel ronthatja a problémát, így azokat kerülni érdemes. Elsőként az érzékenységet okozó, gyulladást felerősítő ételeket kell kerülni. Erre tanácsot nem adhatunk, mivel ez tényleg személyre szabott kell, hogy legyen. Érdemes egy eliminációs diétát követni. Ennek lényege, hogy a gyanús ételeket kiiktatjuk a táplálékból, majd hetente csak egyet vezetünk vissza. Ha a probléma megjelenik, az adott ételt nem szabad többet fogyasztani, különösen a problémás időszakokban.
• E mellett vannak olyan ételek, amelyek folyamatos fogyasztása mindenkinél képes a gyulladást fenntartani. Épp ezért kerülendő az alkohol, a tejtermékek, a tea (kivéve a zöld), a finomliszt, a közönséges asztali só, a feldolgozott, sok tartósítószert tartalmazó félkész-, készételek, a telített zsírsavakat tartalmazó állati zsiradékok és végül a füstölt, sült vagy grillezett ételek.

Ízületi gyulladás kezelése, ízületi fájdalom csillapítása

Az ízületi fájdalom csillapítása történhet gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, illetve étrend-kiegészítőkkel. Az étrend-kiegészítőkről a következő bekezdésben írunk.

Az ízületi gyulladás gyógyszeres csökkentése sokszor kényszerű, de előnytelen megoldás a mellékhatások miatt. Van azonban egy még kevéssé ismert alternatíva, a mikroáram terápia. Ezzel a módszerrel az érintett testrészen átvezetett, az érzékelhetőnél kisebb áramok, a gyulladást oldó mechanizmusokat indítanak be, sőt a fájdalom ingereit is gátolni képesek. Ennek a módszernek az első otthoni használatra is alkalmas eszköze a MicroDoctor Active készülék. A tapasztalatok alapján már két hetes használatával jelentős panaszcsökkenés érhető el.

Milyen étrend-kiegészítő összetevők támogatják az ízületeket?

 A porcépítő étrend-kiegészítők számos összetevőt tartalmaznak. Legtöbbjük hatékonyságát igen széleskörűen vizsgálták, míg másokról csak esetbeszámolók ismertek.

Nézzük a legfontosabbakat!

Glukózamin az ízületeknek

Több vizsgálatban megállapították, hogy a glukózamin nem csak az izület felépítését szolgálja, de hatékonynak bizonyult a gyulladásos folyamat mérséklésben is. A glukózamin teremti meg az alapjait az ízület kötőszövet mindennapos újraépüléséhez. A kötőszövet ugyanis folyamatos megújulásban van, minthogy folyamatosan elhasználódik és újraképződik. Sajnos az öregedés folyamatának része, hogy ez a megújulás egyre nehézkesebb a szervezet számára, különösen az ízületi porc esetén, aminek szinte nincs keringése.

Kondroitin az ízületeknek

A proteoglikánok másik fő alkotórésze kondroitin. A kondroitin természetesen jelen van a porcban és a kötőszövetekben, és részt vesz a folyadék megkötésében, az ízületek síkosításában. A kondroitin az átlagos étrendből szintén nem nagyon érhető el. Egyes vizsgálatok szerint a kondritinnak is van gyulladáscsökkentő hatása, bár kisebb, mint a glukózaminnak, illetve a sejtés az, hogy inkább a glukózamint segíti ebben a folyamatban. A kondroitin javasolt adagja 600-1000 mg.

MSM az ízületeknek

Az izületi és reumás panaszokra évszázadok óta alkalmaznak kénes fürdőket. A kén antioxidáns molekulákat alkotó aminosavak összetevője. A legtöbb ízületi készítmény a glukózamin és kondrotin mellett MSM-et (metil-szulfon-metán) tartalmaz. Az MSM súlyának 34%-a kén. Ennek nagyobb jelentősége van, mint gondolnánk, ugyanis a porcot alkotó glukózaminoglikánok hosszú, láncszerű molekulák. Ezeket a láncokat kénhidak kapcsolják egymáshoz, megalapozva ezzel stabilitásukat, rugalmasságukat.

E három összetevő mellett sok növényi összetevő hatását is vizsgálták, melyeket a kínai és indiai medicína évezredek óta alkalmaz. Ezek főként a gyulladás csillapításában játszanak szerepet. „Porcépítésre” ezek a rendszerek is az állati porcokat használják.

Kurkuma az ízületeknek

A másik érdekes vegyület a tömjénfa (Boswellia Serrata) vagy indiai tömjénfa hatóanyaga a boswellin-sav. Ez a növény már az ókorban is gyulladáscsökkentőként volt ismert. Az 1970-es években német tudósok úgy találták, hogy a boswellia a nem szteriod gyulladáscsökkentőkkel (pl.: ibuprofen, acetilszalicil-sav) egyenértékű hatású. Hatását azonban más úton fejti ki, így nem jelent veszélyt a gyomornyálkahártyára, mely a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő mellékhatása.

A boswellia mind az osteoarthritis, mind a rheumatoid arthritis esetében gátolja a gyulladást. E mellett gyulladásos bélbetegségekben, és más autoimmun állapotokban is van hatása a gyulladásos biokémiai folyamatok szabályozása által. Csökkenti a gyulladásos leukotriének képződését, sőt az egyik fehérvérsejtek által termelt gyulladást keltő anyag (humán leukocta elasztáz = HLE) hatását gátolja. Ennek szintje számos gyulladásos betegségben megemelkedik, és ez idáig a boswellin-sav az egyetlen anyag, amely mind a leukotriének, mind a HLE szintjét együtt képes csökkenteni.

További kutatások arról számoltak be, hogy a boswellin-sav szerepet játszhat a izületi szövet leépülésének késleltetésében. Embereken és kutyákon végzett vizsgálatok alapján a boswellia átlagosan két héten belül javulást hozott a fájdalom, ízületi merevség tekintetében. A vizsgálatokban 300-900mg dózisokat alkalmaztak. Állatokon mellékhatást 1000mg/kg dózis esetén sem észleltek.

E vitamin + omega 3 zsírsavak az ízületekért

Dr. Gulyás Tamás